Häusliche Krankenpflege



Häusliche Krankenpflege ist in Deutschland eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Sie wird als Sachleistung von den Krankenkassen erbracht und ist gesetzlich in § 37 SGB V normiert. Die Leistungen der häuslichen Krankenpflege sind nicht zu verwechseln mit der häuslichen Pflege, einer Leistung der Pflegeversicherung.

Anspruchsvoraussetzungen für häusliche Krankenpflege

Gesetzlich Krankenversicherte erhalten in ihrem Haushalt bzw. in ihrer Familie häusliche Krankenpflege durch geeignetes Pflegepersonal (z. B. Ambulante Pflegedienste oder ähnliche Einrichtungen), wenn dies zusätzlich zur ärztlichen Behandlung erforderlich ist. Die häusliche Krankenpflege muss ärztlich verordnet und von der Krankenkasse bereits im Voraus genehmigt werden. Damit der Arzt die Leistung verordnen darf, gibt es eine weitere Voraussetzung, dass die nötigen Verrichtungen nicht vom Patienten selbst oder von einer anderen im Haushalt lebenden Person durchgeführt werden können. Voraussetzung ist, nach

§ 37 Abs. 1 SGB V

  • Krankenhausbehandlung ist geboten, aber nicht ausführbar
  • Krankenhausbehandlung wird dadurch vermieden oder verkürzt

§ 37 Abs. 2 SGB V

  • Dauer der Krankenhausbehandlung wird dadurch verkürzt
  • Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung

Sie setzt sich zusammen aus:

  • Behandlungspflege,
  • Grundpflege,
  • Hauswirtschaftliche Versorgung.

Inhalt der Leistung

Die häusliche Krankenpflege umfasst die im Einzelfall erforderliche Grund- und Behandlungspflege sowie hauswirtschaftliche Versorgung.

Grundpflege

Zur Grundpflege gehören vor allem pflegerische Maßnahmen. Diese sind insbesondere

  • Betten und Lagern,
  • Körperpflege,
  • Hilfen im hygienischen Bereich,
  • Dekubitusvorsorge und andere Prophylaxen.

Behandlungspflege

Zur Behandlungspflege gehören ausschließlich solche medizinischen Hilfeleistungen, die nicht vom behandelnden Arzt selbst erbracht werden; sie umfassen insbesondere

  • Injektionen,
  • Verbandwechsel,
  • Katheterisierungen,
  • Einläufe,
  • Spülungen,
  • Einreibungen,
  • Richten und Verabreichen der Medikation.

Hauswirtschaftliche Versorgung

Zur häuslichen Krankenpflege gehören hauswirtschaftliche Arbeiten, die auf die Versorgung des Versicherten, z. B. im hygienischen Bereich oder durch Zubereitung von Mahlzeiten, abzielen. Darüber hinausgehende Leistungen können evtl. im Rahmen der Haushaltshilfe beansprucht werden.


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